 |
|
|
|
 |
|
||
 |
 |
|
|
 |
|
||
 |
 |
|
|
 |
|
||
 |
|
||
 |
|
||
 |
|
||
 |
|
||
 |
|
||
 |
|
||
 |
|
||
 |
|
||
 |
|
||
 |
|
||
 |
|
||
Üriner sistem taşları M.Ö. 4800 yıllarından beri bilinir.1940'lı yıllardan itibaren taş hastalığı konusunda ki ilerlemeler hız kazanmıştır.Günümüzde bile sebepleri tam aydınlatılmamış olup, birden çok, karmaşık ve birbiri ile ilişkili birçok faktörün beraberce meydana getirdiği olaylar dizisidir.Taş hastalarının %95'inde vücutsal veya çevresel faktörleri bulunmuştur.
Gelişmiş toplumlarda ki görülme sıklığı %1-5'tir.Yetişkin beyaz erkeklerde ömür boyu taaş oluşma riski %20'dir.Bu oran kadınlarda %5-10'dur.Böbrek taşı olan bir insanda 5 yıllık sürede bunun tekrar etme riski %50'nin üzerindedir (Tekrarlayan taşlar genellikle idiopatik kalsiyum taşları ve ürik asit taşlarıdır).En çok 30-60 yaş arası görülür.Kalıtımsal faktörlerinde olduğu saptanmıştır.Ülkemizde Karadeniz,Akdeniz ve Güneydoğu illerinde daha fazla görülür.İklim, mevsimlerin,beslenme ve ailesel faktörlerin rolü vardır.Çok su içmenin taş oluşumunu önlediği ispatlanmıştır.Diyet ve gıdalar,aktivite (büro işi yapanlarda ve aşırı terleme yapan işlerde çalışanlarda daha sıktır) diğer faktörlerdir.
Taş oluşum mekanizmaları:
1)Süpersatürasyon-Kristalizasyon teorisi (Fazla doygunluk ve kristal oluşumu):
2)İdrar inhibitörlerinin yokluğu teorisi (İdrar baskılayıcılarının yokluğu):
3)Matriks-nükleasyon teorisi (Örgü ve çekirdek oluşumu) teorisi:
4)Epitaksi
( Çekimle yapışma) teorisi:
5)Kombine teoriler (Birden çok mekanizmanın yer aldığı):
Yapısına
göre taşlar:
1)İnorganik taşlar:
*Kalsiyum oksalat:Tek başına % 65-70.Monohidrat ve dihidrat çeşitleri
vardır.
*Kalsiyum fosfat:Apatite ve brushite çeşitleri vardır.
*Mikst (karışım) taşları:İçinde kalsiyum oksalat ve kalsiyum fosfat
var.En sık görülen tiptir.%80
2)Organik taşlar:
*Magnezyum amonyum fosfat (Struvite):İkinci sıklıkta görülür.%10-15.(Enfeksiyon
taşları)
*Ürik asit:%5-10.Radyoopak olmadığı için röntgende gözükmez.
*Sistin:%1-4
*Ksantin ve diğer nadir taşlar:Nadirdir.
Ağrı,idrarda kanama,enfeksiyon,ateş,bulantı-kusma taş hastalığında olabilen bulgulardır.
TAŞ HASTALIĞININ TANISI:
Anamnez(hikaye),muayene, idrar tahlili,kan tahlilleri,radyolojik tetkikler( direkt üriner sistem grafileri,IVP-ilaçlı böbrek filmi, ultrasonografi ve diğerleri).Ürik asit taşları hariç %90 taş röntgen filminde gözükür.
TAŞ HASTALIĞININ KOMPLİKASYONLARI:
Enfeksiyon,Hidronefroz (böbrekte şişme),idrar yolunda tıkanma,nadiren karsinom ve böbrek yetmezliği.
TAŞ HASTALIĞININ TEDAVİSİ:
Medikal (ilaçla) tedavi, profilaksi (önleme) tedavisi, açık cerrahi tedaviler,endoürolojik (kapalı) cerrahi tedaviler, ESWL (VÜCUT DIŞINDAN ŞOK DALGALARI İLE TAŞ KIRMA)
Kısıklı Mh. Alemdağ Cd. No:77
Üsküdar/ İstanbul
Tel: 0546 640 04 04
